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補充維生素D可提高妊娠糖尿病合并亞臨床治療效果

2021-07-29 瀏覽次數:1437

目的:分析維生素D水平對血糖和甲狀腺功能的影響,探討補充維生素D對妊娠糖尿病合并亞臨床甲狀腺功能減退患者的臨床治療效果。


方法:選取2018年10月—2020年10月在本院就診的妊娠糖尿病合并亞臨床甲狀腺功能減退患者(孕24~28周)142例,采用連續隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組71例。對照組給予常規醫學治療,觀察組在常規醫學治療的基礎上補充維生素D,治療周期均為2個月。治療前后分別檢測兩組患者的空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺激素(FT4)、25-羥基維生素D(25-OH-D)及血鈣(Ca
2+),計算兩組患者不良妊娠結局發生率,并作比較。


結果:25-OH-D不同水平組FBG、HbA1c、TSH、血清Ca
2+相比較,差異具有統計學意義(P<0.01)。25-OH-D水平與FPG、HbA1c、TSH水平呈負相關,與Ca2+水平呈正相關;不同水平組FT4相比較,差異無統計學意義(P>0.05)。治療前,兩組患者血糖、甲狀腺、維生素D、血清Ca2+各項指標比較,差異無統計學意義(P>0.05)。治療后,兩組患者血糖水平較治療前相比明顯降低,差異有統計學意義(P<0.01),且觀察組FPG、餐后2 h血糖、HbA1c降低程度高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05或P<0.01);治療后,兩組患者TSH水平較治療前降低,FT4水平較治療前升高,差異有統計學意義(P<0.01)。觀察組TSH降低程度高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。FT4升高程度與觀察組相比,差異無統計學意義(P>0.05);治療后,兩組患者25-羥基維生素D(25-OH-D)、血鈣(Ca2+)水平較治療前明顯升高,差異有統計學意義(P<0.05),且觀察組25-羥基維生素D(25-OH-D)、血鈣(Ca2+)升高程度高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,觀察組早產、巨大兒和產后出血發生率低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);高膽紅素血癥和新生兒窒息發生率相比,差異無統計學意義(P>0.05);兩組患者不良妊娠結局總發生率相比,差異有統計學意義(P<0.05)。


結論:維生素D對血糖和甲狀腺功能有一定程度的影響,補充維生素D可提高妊娠糖尿病合并亞臨床甲狀腺功能減退患者臨床治療效果,降低不良妊娠結局的發生風險。

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